隆鼻

隆鼻

隆鼻手術介紹

隆鼻手術介紹

作者:張炯銘 醫師

馬先生,35歲,未婚,一臉惆悵來到我門診;年輕時,鼻子就塌塌的,心中已經夠鬱卒了,有時候朋友同事還不經意地刺激他「鼻子扁扁的,那傢伙一定很小喔!」更殘酷的是,他的手指恰巧也是肥短,總感覺這一路走來不怎麼順遂,不管是事業還是感情。

某日,報章雜誌上看到「鼻子主官運、財運」,於是下定決心隆鼻,看能不能改改運。我幫他做了隆鼻手術:固體矽膠的人工鼻骨墊高鼻樑,增加鼻樑的高度和長度,同時以自體耳朵軟骨來作鼻尖的整形美化。術後三個月,病人偕同未婚妻來我門診送喜餅,看著他笑盈盈地離開,我想他一定找回自信了。

鼻子之於臉,猶如卡拉揚這位名譽國際的指揮家之於維也納愛樂交響樂團,他正好位於臉的十方之交,不但是臉部最突出的五官,更是人們眼光注意的焦點;鼻子在面向學上有所謂的“聚財之地”,象徵此人的財富運;鼻子也有象徵官運之說;甚至文獻指出鼻子與性能力有關聯;鼻子更能影響一個人的外貌美醜。

有人為了外貌吸引人,有人為了改運,想要做隆鼻美容手術,卻又擔心手術不當,讓自己的鼻子成為氣象台,或是像隆過數次鼻子的國際巨星麥克傑克遜的變形走樣鼻子。一般密醫或坊間美容院慣用的違法的「小針美容隆鼻術」造成的諸多問題,例如術後一個月內引起的細菌性感染,或是經由一段時間注射鼻腔內的液態矽膠液流失導致的鼻變形,以及併發慢性鼻炎或鼻竇炎,即俗稱的「氣象台」,所以術前選擇合格且有經驗的整形外科專科醫師,是相當重要的。

東方人常因臉部寬度較寬,顴骨不明顯,且鼻樑較低,鼻孔較大,因而臉部顯得較無立體感。東方人的鼻樑從眼睛內眥聯線上方約2至5毫米地方向前下方延伸到鼻尖,上1/3為鼻骨部分,下2/3為鼻中隔軟骨及鼻翼軟骨。鼻尖由下鼻翼軟骨撐起來,接在鼻中柱上,下鼻翼軟骨展向二側包住鼻孔,形成鼻翼。鼻樑的長短、高低,鼻尖的大小、胖瘦,鼻翼的後薄,鼻孔的大小,鼻中柱與上脣形成的鼻唇角角度,鼻樑與前額形成的額鼻角角度,是構成一個好看鼻子的重要條件。在台灣人心目中,鼻樑挺直、鼻頭豐隆圓大,鼻翼秀美,才能算是好看的鼻子。

隆鼻手術是指鼻子構造正常,但鼻樑不夠高或整個鼻子不夠美觀而所做的鼻整形手術,統稱「隆鼻」,進步的隆鼻手術,是將傷口隱藏在鼻腔內,根本不用擔心疤痕的問題,而且也不會讓隆鼻後的鼻子成為氣象台。隆鼻的方法是刀口由鼻腔內或鼻中柱下方切入,將鼻樑皮膚與鼻骨及鼻軟骨間撥出一些空間,然後置入固體的矽膠、頭顱骨、肋骨、耳朵軟骨、鼻中隔軟骨或是人工合成材料,來雕塑鼻型。有經驗的整形外科專科醫師會依照病人的條件來選擇適當的材質和手術方式做隆鼻手術。

 

門診中常見的鼻子整形問題:

1、鼻樑塌扁

2、鼻頭圓鈍不夠尖挺

3、鼻孔過大或鼻翼外張,形成「朝天鼻」的外觀

4、鷹勾鼻、鼻樑歪曲,大部分是由外傷造成

5、鼻中隔彎曲合併有無鼻孔阻塞和鼻樑彎曲

6、曾接受液態矽膠或石蠟類人工脂肪注射(小針美容隆鼻術)所造成的鼻子變形

 

隆鼻手術的方式可以分為:

鼻腔內手術法(無痕內開隆鼻手術)

這是大部分隆鼻手術所採用的方法,手術傷口是在鼻腔內劃刀切開,將鼻樑皮膚與鼻骨及鼻軟骨間撥出一些空間,然後置入隆鼻的材料。

優點:手術方便迅速,外觀上看不出有手術的痕跡。

缺點:病人若同時要接受鼻頭和鼻翼的整形,困難度較高。

 

鼻腔外手術法

是從鼻中柱下1/3處切開,將整個鼻尖、鼻頭、鼻翼掀開,可以很清楚看到鼻樑上方;包括鼻骨,然後將欲置入隆鼻的材料很清楚確定地放到定位;同時可做鼻尖、鼻頭、鼻翼、鼻中柱的手術。

若是病人同時要接受鼻樑、鼻頭、鼻翼,甚至鼻軟骨的整形手術,則可以考慮此種方法。

優點:可以很清楚看到手術的部位和植入隆鼻材料的位置,也可以同時做鼻子其他部位的整形。

缺點:鼻中柱下方有一個小小疤痕。

 

隆鼻手術的結果好壞與否,有許多評估的方式,但最重要的是自己要滿意,提供一些看法供大家參考:

1、鼻樑處比較高挺

2、鼻頭處不要過於寬大

3、鼻尖處維持微挺的角度

4、兩側鼻翼不要太寬、鼻孔太大

5、鼻樑與前額的夾角(額鼻角)維持在適當角度

6、鼻中柱與上唇的夾角(鼻唇角)維持在適當角度


鼻子是人類顏面五官中最突出的部分,因此顯得格外明顯而重要。
甚至從面相學來講,一個人鼻子的大小、形狀都可能改變他一生的命運;期待一個美而挺的鼻子,您一定要找有經驗的整形外科專科醫師,術前充分的溝通,知道自己的期望與醫師所能達到的目標,術中醫師的用心開刀,術後您的充分配合,張醫師相信您一定是「人中豪傑」─ 鼻子美而挺。

隆鼻手術方式

隆鼻手術方式

作者:張炯銘 醫師

隆鼻手術方式,可分為

鼻腔內隆鼻法(無痕內開隆鼻手術)

a. 手術傷口:鼻腔內劃刀切開,將鼻樑皮膚與鼻首及鼻軟骨間撥出空間,置入隆鼻材料。

b. 優點:外觀看不到疤痕。

c. 缺點:若病人要接受鼻頭和鼻翼整形,困難度較高。

 

鼻腔外隆鼻法

a. 手術傷口:鼻中柱下1/3切開,將整個鼻頭、鼻翼掀開,可以清楚看到鼻樑上方並置入隆鼻的材料。

b. 優點:可以同時進行鼻樑、鼻頭、鼻翼,甚至鼻軟骨的整形手術。

c.缺點:鼻中柱下方會有一個疤痕。

 

其他鼻整形手術

a. 鼻翼縮小術

b. 鼻孔縮小術

c. 鼻尖形成手術

 

隆鼻手術概要

作者:張炯銘 醫師 

  1. 隆鼻手術時機:
    男孩≧18歲
    女孩≧16歲
    ( 若鼻部外型恨醜,影響到患者心理,則可以提早施行整形手術 )
  2. 術前諮詢:一定要找有經驗的整形外科專科醫師諮詢,根據您的五官、輪廓和鼻子的現況,設計出事和您的鼻型,並不是以某個明星的鼻子就適合您。 

卡麥拉鼻模與其他材質比較

卡麥拉鼻模與其他材質比較

 

鼻子高低美感 牽動「命運」
鼻子是臉部五官最突出的部位,在面相學中,鼻子象徵著「財帛宮」,鼻型若能飽滿、高挺、不仰不露,就是能聚財守財,且擁有各方好人緣的理想面相。近幾年來,韓國藝人帶起的「韓流」橫掃世界各地,愛美的女性希望擁有像韓星全智賢的美麗鼻形,讓人一眼就看到,男性朋友則偏好像裴勇俊的鼻子一般的高挺。

 

隆鼻藝術東西方文化大不同
隆鼻手術東西方有別,西方人鼻子本來就高挺,甚至有駝峰鼻、鷹勾鼻,因此西方人做鼻整形,多半是在改善駝峰鼻、鷹勾鼻。東方人鼻子則普遍扁平、短小,多半是透過隆鼻手術墊高鼻樑,或做出像韓星一樣的鼻頭微翹造型,讓臉部立體感加分。

 

隆鼻方式選哪種

隆鼻可分為手術隆鼻與非手術隆鼻兩種,簡單來說,非手術隆鼻就是注射隆鼻,以注射隆鼻的方式墊高鼻樑,常見的填充物像是微晶瓷玻尿酸雅得媚、膠原蛋白等,但由於這些填充物會隨著時間被人體吸收,因此必須每一年到二年補打一次,而且只能改善鼻根鼻樑,無法改善鼻頭,所以較適合只需要「微整鼻型」的民眾,此外填充物如果注射太多會擴散至鼻樑兩側,久而久之鼻子會看起來更寬;而手術隆鼻則是一勞永逸的塑型方式,並可針對個人需求達到較精緻的整鼻效果,不管是塌鼻、蓮霧鼻、朝天鼻等都可透過手術作出有如韓星的俏麗鼻型,加上現在隆鼻手術材質逐漸改良,手術隆鼻已可達到自然天生的效果。

 

隆鼻材質影響手術成果

隆鼻手術從1828年Dr. Rousett開始發展至今接近200年歷史,最早醫師除使用自體組織頭蓋骨、肋骨等來隆鼻外,鼻模材質也曾使用陶瓷、象牙、黃金、白金、銀等材料進行隆鼻手術,而在五十五年前,一位日本醫師(1955年Dr. Nishihata)首創使用L型矽膠軟骨進行隆鼻手術,矽膠軟骨的優點是一體成形、手術簡易,但相對的,矽膠軟骨沒有孔隙,不易與人體組織貼合,容易位移,甚至產生排斥形成莢膜攣縮,根據臨床經驗指出,約有1-5%的患者術後會有位移或鼻樑晃動的困擾而必須二次隆鼻

約二十幾年前開始有醫師(1989年Dr.Rothstein)將使用在心臟血管重建的材質─聚四氟乙烯材質(ePTFE, Gortex的主要成分之一),運用在隆鼻手術上,聚四氟乙烯表層帶有許多孔隙,身體組織較能深入孔隙,讓人工鼻模更加穩固,大幅降低位移及莢膜攣縮的風險。但聚四氟乙烯屬於片狀材質,手術需仰賴醫師一層一層堆疊出高度,手術複雜度較高,時間也較長,術後會隨著時間而有些許縮水的現象,台灣則到近六年來盛行使用Gortex(聚四氟乙烯)材質隆鼻

 

美國創新研發材質-卡麥拉鼻模,克服傳統缺點

近2年,美國研發一種「卡麥拉鼻模(chimera)」複合式新材質,其裡面是矽膠彈性體,外面包覆一層Gortex(聚四氟乙烯),等於結合矽膠軟骨塑形容易,及聚四氟乙烯為人體組織接受、不移位、與軟骨相仿的雙重優點;由於聚四氟乙烯充滿孔隙,當組織長進去時,就好像許多鉚釘固定,當然也比較不會位移、莢膜攣縮,且外觀、觸感更自然,而內層的矽膠則讓山根更有型。台灣最近也開始有醫師用來隆鼻

 

術前充分溝通,美鼻非夢事

雖然隆鼻手術已很成熟,但手術過程中仍有感染等風險,很多愛美人士對隆鼻躍躍欲試,但又擔心成效,建議有意接受手術的患者,一定要慎選醫師,且選用合法的材質,在術前可先告知自己的期望,並與醫師充分溝通,要擁有讓自己滿意的鼻子並非不可能。

 

隆鼻材質比一比

 

新的隆鼻材質:卡麥拉鼻膜

新的隆鼻材質:卡麥拉鼻膜

作者:張炯銘 醫師

卡麥拉鼻模 (Chimera):

就是將矽膠鼻膜外面包覆上一層Gortex(ePTFE)材質製成的人工鼻模

 

源自於希臘神話的卡麥拉 (Chimera)

希臘神話中,天神宙斯(Zeus)與泰坦巨神族(Titan)在爭奪宇宙最高統治者的戰爭時,泰坦就曾派出碩大威猛,刀劍不入,有著獅頭、羊身的卡麥拉(Chimera)應戰,卡麥拉口中所吐出的火焰可以摧毀一切,所向無敵…;西方醫學發現這種「由不同基因或物種組成的卡麥拉」比起原來的物種更具優勢以及更強大的力量。

 

矽膠鼻模使用歷史久

東方人的鼻軟骨比較不發達,所以很多人除了鼻樑低的問題,常見的還有鼻頭太短、太大、太圓、缺乏鼻珠…等等。以往放入矽膠鼻模容易造成移位、線條太硬不夠自然,容易形成強韌的莢膜攣縮;況且矽膠鼻模長期由內向外壓迫鼻頭皮膚,因為鼻頭表面張力問題造成鼻頭皮膚變薄,甚至是矽膠鼻模穿出皮膚的併發症。

為了改善此問題,有的醫師會使用含ePTFE的透氣墊片植入物;ePTFE材質原先應用於顏面重建、人工血管、心臟中膈缺損修補,由於ePTFE透氣墊片的組織空隙較大,觸感像海綿一般的柔軟細緻,植入人體後,新生組織會逐漸長入ePTFE透氣墊片中,因此與人體組織相容性較佳,也不易移位;然而ePTFE透氣墊片解構比較鬆散,觸感柔軟,因此植入人體後體積會被壓縮,植入人體一段時間後會有點變形。

 

新興材質-「卡麥拉鼻模

新式卡麥拉鼻模就是將矽膠鼻膜外面包覆上一層ePTFE材質製成的人工鼻模,可以減少莢膜產生造成的不自然,以及植入後移位的問題,又減少ePTFE透氣墊片體積被壓縮的問題。

卡麥拉鼻模有矽膠的硬度,又有ePTFE透氣墊片的柔軟觸感,是整形外科專科醫師在隆鼻手術時又多一種鼻模材質的選擇。

 
卡麥拉鼻模(Chimera)
     

 

卡麥拉(Chimera)在各式顱顏整形的應用

 

衛生署核可證明

 

媒體報導

 

案例分享 (術前/術後)圖片
26歲小強,因鼻子太短(朝天鼻),找張醫師做隆鼻
張醫師採用卡麥拉鼻模(Chimera)撐起鼻根鼻樑,用自體軟骨延長鼻子。