醫師大聲公

長期以來,整形外科醫界對自體脂肪豐胸/隆乳的誤解(上)

 

 

 

長期以來,整形外科醫界對自體脂肪豐胸/隆乳的誤解(上)

張炯銘藝術家整形診所

 

在非洲某個地方,有個部族大家很快樂地活在自己的世界裡,你稱我為親王,我拜你為大將;平日嘛就天上射鵰、水中撈魚,自認為是世界上最優秀的民族,有一天,天上飛來了一隻鐵鳥(飛機),停在部落的空地上,大家很好奇地左推一推,右搖一搖,然後大家七嘴八舌地說:這麼重的東西怎麼可能飛上天,一定是怪物!於是奏請酋長驅逐之,過了一段時間,有個留美的親王,也從美國開了一架飛機回來,大家才重新思考鐵鳥會飛的可能性,結果大家的結論是:親王的這架飛機是最先進的科技,真的能飛,之前看到的鐵鳥,是邪魔歪道,搭上去會摔死。

過年期間,筆者(吳武璋醫師)陪老婆回娘家,看到小姨子在使用電腦繪圖板,我覺得很好玩,請她教我,於是我畫了四個圖,以下是其中兩張:

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這兩個圖,筆者(吳武璋醫師)在之前的文章吳武璋醫師從SHE Selina火吻事件後補皮手術,談自體脂肪豐胸後,脂肪細胞如何存活?!”,已經發表過了,文中並已詳細說明清楚,上圖表示我們的手術方法(多層次多點狀的注射,把100CC的脂肪細胞分成500-1000個小顆粒注射,讓新生血管由周圍宿主細胞四面八方地長入,以期達到最高的存活率,下圖表示部分醫師的誤解,把100CC的脂肪細胞像灌水泥/灌漿一樣灌進去,當然中心區域黃色部份不會存活),這個簡單的道理,長期以來被部分醫師誤解,一定要等到紐約大學的Dr.Sydney Coldman提出多點狀的注射法(目前美容外科界奉為圭臬的Coldman’s method),大家腦袋才換過來,殊不知 25年前,張炯銘醫師就這樣做了(多層次、多點狀的注射法)。
 
兩年前,振興醫院有位醫師在報紙上發表如下的言論:
 
自體脂肪移植有其限制,適用於脂肪需要量較少的填補處,例如臉頰、唇及眼睛等,主要是填補量少的地方,週邊的血液循環比較可以供給得到。如果填補處需要很大量,例如 50CC100CC以上,就比較不適合,例如隆乳豐胸或是豐臀等,因為週邊的血液循環無法供給到比較中心的區域,很容易造成中間區塊化膿或是硬化(這位醫師很明顯的,誤以為自體脂肪移植的作法是如下圖,一針給它灌進去)。
 
大家如果問,腸胃外科醫師的入門刀是什麼,相信很多人都會回答:割盲腸手術;如果再問整形外科醫師的入門刀是什麼,答案應該是(如Selina所接受的)植皮手術。所有的整形外科醫師都做過很多的植皮手術,植皮手術的基本原理和技巧和自體脂肪移植是一樣的,筆者(吳武璋醫師)長期以來一直不得其解的是,為何大家會以為自體脂肪移植的作法,是用一根注射管,把一整碗的脂肪細胞,像灌漿一樣灌進去(如前面下圖)?一定要等到美國人說出來,大家才願意聽得懂。(其實正確的自體脂肪豐胸/隆乳的作法,應該要如前面上圖所示。)
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