肉毒桿菌素

肉毒桿菌(BOTOX)

肉毒桿菌

聽身邊的朋友說”走啊,我們去打肉毒”,這是不正確的,其實真正打到臉上、真正有作用的是肉毒桿菌毒素。其實肉毒桿菌毒素(Botulinum Toxin)是由肉毒桿菌(Clostridium botulinum)所分泌的一種蛋白質,可分為A, B, C, D, E, F, G等七型,臨床上主要使用A, B型。此物質會阻斷神經末梢釋放乙醯膽鹼(acetylcholine),阻斷神經與肌肉的信號傳遞,肌肉也就無法收縮啦!!現在醫美盛行、肉毒就被拿來打到臉部的肌肉、藉此改善臉部動態的紋路;另外肉毒桿菌素也能阻斷神經與汗腺的信號傳遞,改善手汗的症狀;也能減少頂漿腺(apocrine glands)的分泌,改善狐臭。

肉毒桿菌素(Botulinum Toxin)是一種神經毒素,能作用在神經末稍,抑制肌肉收縮或腺體分泌,目前施打肉毒桿菌已經很普遍,大部份的人已經接受它是一種良好的抗皺術,肉毒桿菌素可改善臉部各種「動態紋」,例如:魚尾紋、抬頭紋、皺眉紋、唇紋、下巴紋等,也可改善因肌肉肥大而形成的國字臉、肌肉性眼袋、蘿蔔腿等問題;此外,還可修飾臉部表情,讓人看起來年輕許多。

肉毒桿菌素的治療原理

肉毒桿菌能夠在神經肌肉交界的神經突觸處,阻斷乙醯膽鹼釋放的能力,進而斷絕神經訊號的傳遞。美容方面使用的肉毒桿菌素是一種天然、純化的蛋白質,從細菌的分泌物質經過高科技純化萃取而產生。主要成分為高度純化的A型肉毒桿菌素。可以阻斷神經的傳導。

許多臉上的皺紋是由於每次大笑、微笑或皺眉...等表情牽扯 臉部肌肉 而產生之紋路所產生的,這也就是所謂的「動態紋」,亦稱為表情紋。 而肉毒桿菌除皺即是利用其可阻斷神經與肌肉間之神經衝動的特性,使過度收縮的小肌肉放鬆,進而達到除皺的效果。或亦可利用其可暫時性麻痺肌肉之特性, 始肌肉因失去功能而萎縮,即可達到雕塑線條的目的,大多用於肉毒桿菌瘦臉、瘦小腿。

 

肉毒桿菌的治療項目

台灣衛生署在1999年核准上市,目前肉毒桿菌素可以用在美容方面的治療非常廣泛:

撫平動態的皺紋:像是魚尾紋、皺眉紋、抬頭紋...等等;

 

肉毒桿菌瘦臉

       

 

肉毒桿菌除皺

     

 

肉毒桿菌瘦小腿

     

 

多汗症改善:例如腋下多汗、手汗,和手術造成的代償性多汗...

 

肉毒桿菌適用族群

施打肉毒桿菌並沒有年齡限制,任何年齡都可以進行。表情深刻的人容易產生動態紋路,有的人在20多歲時就已經明顯感受,有的人則是到了四十歲才開始醞釀。如有需要改善者,可運用施打肉毒桿菌方式完成。如果工作經常要運用到動態紋,表情要非常的豐富,比如說演員、演說家,就要考量適不適合施打肉毒桿菌,因為施打之後會影響臉部豐富的表情。

有沒有什麼人是不能接受肉毒桿菌素療法的?

懷孕或授乳中

神經肌肉交接處疾病如重症肌無力症 (myasthenia gravis)

運動神經元退化症 (motor neuron disease)

正使用 aminoglycosides 類藥物之病患

 

肉毒桿菌素的療效能夠維持多久?

肉毒桿菌的治療時間會因人而異,一般而言至少維持四個月以上。當藥性漸漸消失以後,皺紋也會慢慢恢復,因此需要再次施打,才能維持效果。

如果要讓效果持續出現,維持沒有皺紋的狀態,建議每年定期治療兩到三次,期間也可以隨意增加注射的部位。

根據臨床研究顯示,肉毒桿菌會隨著治療次數的增加而延長效果的持續時間,所以未來可逐漸減少少治療次數。簡單的說,重複注射多次後,效果的持續會越來越久,不必擔心會失效。

 

注射肉毒桿菌素的副作用

副作用發生的時間點從注射開始至數星期後都有可能,一般來說肉毒桿菌素的安全性極佳,偶而會出現頭痛、注射部位疼痛、注射部位瘀青...等情形,極少數案例會因肉毒桿菌素擴散而導致頭部舉起有困難、眼瞼下垂(ptosis)、乾眼、視線模糊(blur vision)、口乾、吞嚥困難(dysphagia)、說話困難(dysphonia)、呼吸困難(dyspnea)。聽起來好像很恐怖,但從古至今都沒有因為打肉毒桿菌素而喪命的情形發生,所以大家可以放心喔。另外瘦臉和瘦小腿在注射後1 ~ 2週會感覺肌肉變得較軟較無力,這是正常現象。

 

影響肉毒桿菌素效果的因素

●年齡●種族●肌肉大小●皺紋嚴重程度●醫生技術和經驗●注射份量和位置●以前注射治療的結果

 

肉毒桿菌素治療的收費標準

每家醫療院所的收費高低會有些許差異,要看醫師的技術和經驗,以及服務的品質而定。有些醫療院所會用較低的劑量收取較低的價格,建議大家在選擇醫師施打的時候要選擇好的醫師而不是好的價錢。

 

肉毒桿菌治療過程

1、與醫師討論並決定治療部位。 

2、護理人員做術前、術後注意事項說明及簽定同意書。 

3、治療部位照相。 

4、進行施打前的消毒。 

5、使用外用麻藥30分。

6、由醫師評估劑量與下針處,進行施打肉毒桿菌(治療時間視注射面積而定,約需10-20分鐘不等) 

7、休息5分鐘 

8、打針後只有極輕微的腫脹,一小時後即可恢復正常上班工作,效果在施打後3、4天才會出現,第7天以後達到最佳狀況。

肉毒桿菌注射時醫師會依照臉部肌肉的分布和深淺,決定注射的劑量和部位。注射肉毒桿菌必須相當小心,如果使用劑量太多、打的部位不對,可能會造成臉部表 情僵硬、提眼肌拉不開、嘴角歪一邊等後遺症。不過因為神經末梢會再生,因此注射一次,效果只能維持半年左右。通常6個月後必須再次注射,不過肌肉習慣放鬆 後,每次的療效都會加長的效果。

 

注意事項

服用特殊藥物的人,可以先諮詢醫師意見再進行療程安排。

術後請不要在注射部位冰敷、熱敷。

注射完4小時內應避免臉部按摩、睡覺及頭部前傾及運動。

注射完至少3小時之內保持挺直的姿勢。

注射完24小時內不要做劇烈運動。

三溫暖、烤箱、蒸氣間暫時不要去。

當注射後6小時內,請避免接觸注射區域。此段時間可輕柔使用水及肥皂清潔,同時輕微的卸妝是可被允許的。

如果您的頭部改變姿勢愈頻繁,注射效果會愈差。

 

肉毒桿菌素的產品

第一個當然就是要介紹BOTOX(保妥適),是由美國ALLERGAN大廠所生產,全球市佔率約90%。第二個就是要介紹就是Dysport(麗舒妥),是由英國IPSEN公司所生產。目前台灣僅僅核准了二家肉毒桿菌素的產品就是BOTOX及Dysport。一般來說BOTOX是首選,因為他的分子量為單一900 kD,較穩定,缺點是價錢較貴;而Dysport分子量為300 ~ 900 kD,有人認為D牌因分子量大小不一較不穏定,比較有可能擴散引起其他全身性不良反應,價格較便宜。所以去醫美診所打肉毒桿菌素的時候,要認明是打哪一家的產品喔。

         

                      美國的BOTOX                                                                                                     英國的Dysport

肉毒桿菌目前主要有兩大品牌-BOTOX以及Dysport,因包裝劑量不同,故有U數差異,價格費用亦大大不同唷!BOTOX為100U/瓶,Dysport為500U/瓶,而BOTOX每單位相當於3~5單位Dysport療效,所以100U的BOTOX的劑量就相當於Dysport 500U,可千萬別被一般坊間不肖醫美診所,以高劑量促銷而混淆視聽喔!

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