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抽脂

抽脂手術雕塑介紹

想要瞬間變瘦嗎？ 抽脂手術 減肥是現今醫學整型美容界的普遍手術，整形教父張炯銘醫師的抽脂雕塑技術在整型醫學界是赫赫有名、眾所皆知的，在20年的歲月中，創造出數萬人次的抽脂作品。

如果妳藉由抽脂手術擁有了女性「最佳曲線黃金比例 0.7 」，腰VS臀若達到時，男性就會對妳毫無抵抗能力地被吸引住，拜倒在妳的石榴裙之下。風靡全球的瑪麗蓮夢露與奧黛麗赫本，兩個人的體型可說是截然不同，但她們的體態卻都呈現沙漏狀，腰、臀比例都是 0.7 的最佳曲線黃金標準值，這些年輕女子腰肢柔軟、臀部豐圓，顯出了「 S 」形的女性特有體型，這就是「黃金比例 0.7 的曲線美」。

張炯銘醫師為了傳承脂肪雕塑和藝術的抽脂技術，特別著作了"抽脂回春聖經"一書，年來的寶貴經驗、藝術修養，和手法技術解析，絲毫不以保留，只希望每位讀者，無論醫師朋友或求診貴賓能夠因而獲益。

抽脂手術在近年來是醫師們的興趣也爭相學習，坊間的美容整形診所也一間間崛起，皆標榜著具有先進的抽脂儀器，給人有一種眼花撩亂的感覺。究竟要如何選擇專業醫師、確保抽脂雕塑滿意，或者個人對於「抽脂」是否擁有正確觀念，抽脂前後和過程中必須特別注意的事項 ? 是否真正了解自已的體態，對於想要的曲線、輪廓有沒有具體的概念?每一個都是環環相扣，才能雕塑出迷人美麗的線條。

抽脂雕塑手術提供服務：

1、提供免費專業整型諮詢服務。
2、提供術後專業塑身衣一套，加速抽脂後的塑型，使用為手術後一個月期限。
3、提供術後當日住院一日觀察照顧，並附餐點服務一餐。
4、手術部位傷口換藥服務。
5、手術部位傷口拆線服務。
6、術後提供專業護理按摩教導。
7、術後 10 天提供超音波恢復療程無限次，以促進血液循環加速恢復，加速身材曲條明顯化。
8、視醫師判斷術後恢復況狀，提供施打消疤針。

抽脂雕塑手術情報：

常見抽脂手術部位：
臉部抽脂、雙下巴抽脂、手臂抽脂、副乳抽脂、腹部抽脂、腰部抽脂、臀部抽脂、背部抽脂、大腿抽脂、小腿抽脂、胸部抽脂 ( 縮胸 ) 。

手術時間：視部位而訂
傷口位置：依個人狀況而訂，約 0.3-0.5 公分
拆線時間：術後 7-10 天
消腫時間： 2 至 4 週，下半身部位會較久約 3 個月以上
是否要住院：視部位多寡而訂
何時可正常工作：約第 3 天後
何時可以劇烈運動：約 1 個月以上
何時可以有良好完整的效果： 3 至 6 個月

抽脂雕塑手術小叮嚀：

1. 初期抽脂部位附近可能會腫脹、瘀血及疼痛的現象，但都可在可以忍受的範圍之內。
2. 除了劇烈運動外需 4 週後，一般都可以進行日常活動。
3. 抽脂部位會有感覺較遲鈍的問題，但通常在三個到六個月會逐漸恢復。
4. 傷口尚未進行拆線之前避免切口與水接觸，
5. 抽脂部位可用水擦拭或沖洗，但需避開切口處。
6. 抽脂部位會有些許瘀青現象，約在十四天內就會慢慢地消失。

抽脂可以重塑美好身材，但術後自已若不好好保持，仍會讓過多的熱量堆積在身材其他部位，這樣一來，重新雕塑的姣好身材很快就會離你而去。正確的飲食習慣及適當的運動也是手術後相當重要的工作。如果不注意攝取的熱量，它還是會轉化成脂肪，成為肥胖的禍源。

抽脂雕塑手術歷程：

一、手術前準備：
手術前醫師會先了解病患的需求，並詳細地溝通，以達到雙方共識。並在手術範圍與手術位置四方處劃線標示。

二、手術過程：
以病患抽脂的部位多寡而定，現場會全程監看病人的生理狀況，麻醉後護理人員會嚴謹消毒達到無菌狀態，醫師即開始手術。
從預訂的抽脂部位抽取適當的量，並仔細檢查是否有無凹凸不平的狀況，再加以修飾，以達到病患想要的曲線。

三、手術後：
手術完成後會先詳細再度確認曲線，最後縫合傷口。並同時將協助病患移置恢復休息室，由專業護士照顧恢復至意識清醒為止，視恢復情況決定是否留院觀察至隔天。

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抽脂體雕的迷思(九)：抽脂的術後照顧，按摩

和穿緊身衣一樣，按摩的作用僅在於術後消腫與疤痕的軟化，對於手術後最終結果其實影響不大，也就是說抽脂後曲線漂不漂亮，95%的成果在醫師抽完後便決定了！

抽脂體雕的迷思(九)：抽脂的術後照顧，按摩

張炯銘藝術家整形診所

除了穿緊身衣外，我們會要求客人術後自己在家作伸展（拉筋）的運動，時間大約是術後兩個禮拜以後，大約是脫掉緊身衣之後。

因為抽脂手術時，雖然皮表的傷口是幾個小洞，但是皮下脂肪層可是一整片的創傷，這創傷日後會癒合成一整片的疤痕，疤痕修護的過程中，會有一個孿縮期，這時我們可以做伸展拉筋的動作，對抗疤痕孿縮，大約3-6個月之後，疤痕就會變得鬆軟了。

伸展拉筋的動作如何做呢?其實很簡單，就像小學生做體操一樣，肢體或軀幹（腰腹）做前後左右的擺動/伸展/彎曲/旋轉的複合動作即可，哪裡緊就加強哪裡，但是切不可過於急躁，要適當適量，否則一旦拉傷扭傷，造成二度傷害，反而會得到反效果。

其次談到術後按摩的問題，其實別說是術後按摩，很多客人術前就先按了好幾年了，大約在民國80-90年代，台灣存在著三大瘦身集團，全省大開分店，每家分店的營業額往往比一家整形外科 診所還多，很多客人都是消費一兩百萬，效果不彰之後才跑來抽脂的。

我們很不喜歡接到這類的客人，因為推脂按摩瘦身，理論上是由體表硬把皮下脂肪擠破，造成微創出血，之後修復過程中產生纖維化，脂肪細胞剛開始可能會破掉幾顆，客人剛開始也會感覺到有效，但是經過反覆的推脂，反覆的纖維化，皮下脂肪層纖維化到了一定程度之後，會對其他沒被按破的脂肪細胞產生保護的作用，一定程度後按摩便不再有效了，這時候客人便會跑來抽脂。

這類客人的皮下脂肪層都發生纖維化，很難抽，如果她們一開始便跑來抽脂，手術既好作，效果又好，也不用花到一兩百萬（百萬位數拿掉，零頭就夠了），也不用每天被擰得哇哇叫，當然90年以後，這些瘦身機構就慢慢式微了，抽脂手術取而代之成為主流。

除了推脂瘦身的例子外，長年靠運動來瘦身的客人，其皮下脂肪層的結締組織也會變得很緻密，等到瘦不下去了，忍不住跑來抽脂時，通常這類客人，不是皮下脂肪層很結實很難抽，就是肌肉很發達（尤其是大腿），接這類客人時，術前要審慎評估，解釋得很清楚。

其次，談到抽脂手術後的按摩，我們都會建議客人手術後要作適當適度的按摩，可幫助抽脂手術後皮下脂肪層消腫與疤痕的軟化，一般是手術後10-14天以後回診，由醫師診視，確定皮層已經黏回肌肉層後，便可慢慢地、漸進式地作術後按摩的工作。

如果太早按摩或按摩的進度太急躁，會使剛癒合的皮下脂肪層有再裂開出血的現象，其實時間是最好的疤痕軟化劑，抽脂後，如果說您沒時間自己做術後按摩，或是說您懶得自己做術後按摩，或是說您不想花錢找美容師作術後按摩，也真的沒關係，忘了它，時間到了（頂多是多一兩個月），疤痕自己就慢慢軟化了。

很多作推脂按摩的美容師，都告誡客人，千萬不要去抽脂，因為會造成凹凸不平，對此種說法，筆者（吳武璋醫師）有同理心，因為抽脂手術是學校老師沒教的事，我這樣解釋好了，醫學院七年教育受的是全面醫學教育（沒有分科）（前六年純讀書：讀和內外婦兒科有關的基礎與臨床醫學，第七年實習，內外婦兒都要round），畢業後到醫院當住院醫師受訓時（開始分科），學的是療傷治病的臨床實戰經驗，也就說整個醫學教育（包括醫學院時期和醫院的專科住院醫師訓練時期），敎的是療傷治病，懸壺濟世的神聖天職（筆者在此向留在教學醫院療傷治病，濟世救人的同業致敬），而不是在教年輕後進醫師錦上添花的美容手術（包括抽脂體雕/自體脂肪移植以及其他多項美容手術）與美容醫學。

因此有志於此的醫師，必須於取得專科醫師資格成為主治醫師後，開始整理與運用之前及之後所學得的專業能力與技術，開始自我訓練；多年前，筆者（吳武璋醫師）上吳念真的節目「這些人，那些人」時，就提出兩個英文名詞（註：筆者不直接翻譯，而是用通俗口語化說明）：

1.fellowship（出師/出社會後，亦即取得專科醫師執照，成為主治醫師後，才開始各憑本事，自我訓練與學習）

2.residentship（學徒時期，即一般所謂的住院醫師，師傅便會敎，畢業即出師），重建手術是屬於residentship，美容手術是屬於fellowship。

從原本療傷治病的重建醫師轉型作美容外科的醫師，本身要有很好的審美觀與良好的技術，轉型時一定要轉個腦袋，絕對不要把重建手術的觀念和刀法全盤轉用在美容手術上，否則轉型絕對不會成功，美容手術講究精細、輕巧、無疤、微創、化繁為簡，切記、切記，不要小刀大開，和重建手術截然不同，重建手術只要皮瓣活下來，傷口能癒合，手術至少90分，但是單單如此，對美容手術而言頂多是60分。曾經有一個案例，美容手術做到皮膚潰爛，需要植皮，對於美容手術而言，這是天大地大的事，但是對於重建手術而言，這是小事一樁，只要稍做處理，植個皮就好了。

接下來的部份，我們會做案例介紹，也會介紹幾個人體雕塑的基本要領與技巧：

（圖一）

（圖二）

這兩個案例（圖一/圖二），是別處抽過脂肪的案例，其實大腿內側是凹凸不平得很厲害，有些地方只剩黑黑皺皺的皮膚，因為相機的解析度不是很好，看起來才沒那麼可怕。

（圖一）整條大腿都啃過，就只有膝蓋內側留下作紀念，抽完脂，大腿是變瘦了，但是凹凸不平得很厲害，整條大腿曲線也歪七扭八的。

（圖二）內側抽得太過火，只剩下黑黑皺皺的皮膚；外側部分，大腿只抽上半段，下半段不順修，筆直的大腿，抽成S形。也就是說，原來粗圓平直的電線桿，變成彎彎曲曲/凹凸不平的樹幹。

（圖三）

上面這個案例是筆者（吳武璋醫師）的客人，嚴格說來，她的大腿並沒瘦多少，大腿依然相當豐腴，但曲線就是很漂亮，我們只是把違章建築（贅油）抽除，主結構體（例如：大腿前側），根本沒敢動它，當然如果可以，我們也不否認如果大腿前側能再細一點，或許會更好看，但我們沒有這樣做。

（圖三-術前）

（圖三-術後）

（圖三-術前）

（圖三-術後）

抽脂體雕的迷思(八)：緊身衣與按摩

到底穿緊身衣的作用何在呢?術後的照顧重點便是使皮膚（當然會留下一層薄薄的皮下脂肪），重新黏回瘦肉，所以一定要有一個固定的動作，手術後讓皮層與瘦肉直接因互相緊密貼附而瘉合，最古老的方法是用彈性繃帶纏繞，但是繃帶易滑脫，於是想出倒不如穿一件緊身衣的方式，把抽脂區的皮膚，緊緊地壓迫服貼於肌肉層，旣可以壓迫止血，並防止進一步的腫脹，並進一步幫助皮層與肌肉層的癒合。

抽脂體雕的迷思(八)：緊身衣與按摩

張炯銘藝術家整形診所

抽脂過的客人都知道，沒抽過脂的/見聞廣博的民眾也知道，抽完脂之後一定要穿緊身衣，到底穿緊身衣的用意何在呢?

筆者（吳武璋 醫師）剛開始接觸抽脂外科手術時，有某位前輩如此指導著，抽脂手術後，一定要要求客人穿緊身衣穿6個月...。

客人大部分都做不到，到時候如果客人有凹凸不平之類的後遺症，就歸咎於她們緊身衣沒按照醫囑穿足六個月。

筆者（吳武璋醫師）在加入張炯銘醫療團隊之前，便對於抽脂手術產生很大的興趣，當時在另外一家診所服務，每一接到抽脂手術的客人時，便會通知量身訂製緊身衣的商家，到診所幫客人做手術前量尺寸的服務，師傅會徵詢醫師可能會抽掉多少脂肪，然後預估術後尺寸可能會減少多少，然後回去店裡，馬上縫製出適當的緊身衣，於手術前送達，客人一手術結束後馬上可以穿上緊身衣。

店家的售後服務很好，手術後剛開始一定會腫脹，因此店家一開始不會把緊身衣做得太小號，隨著時間的流逝，抽脂的部位會越來愈消瘦，廠商會免費不論次數地修改（改小），筆者（吳武璋醫師）一直這樣執業，直到加入張炯銘醫師的團隊，才改變方式。

到底穿緊身衣的作用何在呢?

1.我們先看看人體皮表的構造，人的構造和豬很類似，各位可以看看，從市場買回來的豬肉，第一層是皮膚，中間層是肥肉，最深層是瘦肉；中間的肥肉層就是皮下脂肪層，抽脂抽的便是這層肥肉，當肥肉被抽掉之後，皮膚和瘦肉層是分離的（僅以結締組織相連）。

術後的照顧重點便是使皮膚（當然會留下一層薄薄的皮下脂肪），重新黏回瘦肉，所以一定要有一個固定的動作，手術後讓皮層與瘦肉直接因互相緊密貼附而瘉合，最古老的方法是用彈性繃帶纏繞，但是繃帶易滑脫，於是想出倒不如穿一件緊身衣的方式，把抽脂區的皮膚，緊緊地壓迫服貼於肌肉層，旣可以壓迫止血，並防止進一步的腫脹，並進一步幫助皮層與肌肉層的癒合。

2.因此，緊身衣的作用是術後馬上的壓迫止血，減輕術後慢慢的腫脹，以及如縫線的功能，把日後要癒合的兩方組織送作堆，以利數日後的黏合（癒合）。

3.緊身衣還有一個功能：抽脂手術雖然皮表的傷口很小，但是皮膚底下的脂肪層，可是整片都被搗碎了，創傷的範圍相當廣泛，人體組織受到創傷後，會釋放出組織胺，造成血管的擴張，也就是說，身體的血液會往抽脂區集中，血清也會於抽脂後幾十小時內滲出微血管，進入組織中造成其他區域供血量不足，人體的腦部尤其敏感，緊身衣的作用就是壓迫抽脂區，把原本要往抽脂區匯流的血液，擠往身體其他地方，使人體各器官的血液循環充足，可免姿態性低血壓的合併症。

4. 筆者（吳武璋醫師）現在的做法是，術後馬上穿上緊身衣（可馬上達到壓迫止血，防止進一步腫脹，及防止姿態性低血壓的合併症），前五天盡量一天24小時穿著，5天後可以白天活動時穿著，晚上睡覺時解開10-14天後，便可以不用再穿緊身衣了。為什麼說是10-14天呢?我們一般手術大約都是術後5-7天拆線，我們認為5-7天後，傷口已癒合，把兩造拉作堆的縫線已可功成身退了，可拆掉了。抽脂時，皮下脂肪受傷的程度會較一般皮膚的傷口嚴重，而且皮下脂肪的癒合能力也不如皮膚好，因此時間上加倍，延長到10-14天。我們認為皮層已經黏回到肌肉層，這時緊身衣便可功成身退了，客人這時回診時，檢查起來，皮膚會成緊繃腫脹狀態，沒有積水的現象這時便可以教客人不需要再穿緊身衣。

5.抽脂後曲線漂不漂亮，95%以上都是抽完脂便已決定了，和塑身衣其實沒多大的關係，別以為抽脂沒抽好，穿一穿緊身衣就可以矯正過來，夏天到了，要客人穿緊身衣6個月，客人真的會受不了。

6.本院因為緊身衣只要求穿10-14天，因此抽脂術後的緊身衣，本院備妥各種尺寸，術後依客人體型借客人穿用 10-14天後歸還，客人可以省下緊身衣的訂製費用。

手臂抽脂的謬思，重點不在蝴蝶袖?!

很多醫師抽手臂都只抽蝴蝶袖，而讓女孩子看起來壯壯的手臂外上方，後上方甚至於是前方通通都留給客人回家作紀念，至於蝴蝶袖也是柿子挑軟的吃，蝴蝶袖的中段往往抽得凹陷下去，蝴蝶袖的上段接近腋窩的地方，通常也會留給客人回家作紀念，這是施術者審美觀有問題加上技術上無法突破的結果。

手臂抽脂的謬思，重點不在蝴蝶袖?!

張炯銘藝術家整形診所

最近一連三次，筆者（吳武璋 醫師）諮詢到別處做過手臂 雷射溶脂 的案例，其中兩例根本一點效果都沒有，這兩例的其中一例作過兩次雷射溶脂，一例已做過三次雷射溶脂，手臂多處如燙傷的傷疤，脂肪組織卻依然安土重遷、滯留原生地，不忍離去。這兩例倒還好，僅是金錢上的損失；另一例蝴蝶袖的地方被弄得凹凸不平兼黑色素沉澱，而手臂的外後前上方，讓女孩子看起來壯壯的脂肪組織被誤當肌肉保留下來。

其實手臂抽脂過沒效果的案例，筆者（吳武璋 醫師）十多年來，三不五十便會接到一個，原本也不以為意，但是現在 雷射溶脂 正夯，最近的案例引起筆者（吳武璋 醫師）注意，特別打開相關網站找答案，發覺到：從古至今，通通都犯了一個很大的錯誤，都認為手臂抽脂是在抽蝴蝶袖，真是無言…請聽筆者（吳武璋 醫師）慢慢道來：

就如筆者之前發表過的文章：

侍兒扶起嬌無力--談手臂與背部抽脂-張炯銘醫療團隊吳武璋醫師著

我們先來想想看，我們什麼情況下會看到女孩子的蝴蝶袖，只有當她手臂平伸取物時才會看到，但是當一個女孩子穿著細肩帶或無袖上衣，她一天醒著下床的時間99%雙手都是自然垂下，掛在肩膀上的，大家看到的都是她們外後上方鼓起，壯壯的手臂和背部（如圖）我們很少有機會會去看到客人的蝴蝶袖。

這些狠毒的肥肉瘤若不幫客人處理掉，誆客人說是肌肉，只抓著所謂的蝴蝶袖不放，抽脂效果如何會好?客人如何會滿意?

我們要幫客人處理的是鐵臂神拳與虎背熊腰，而非單只是蝴蝶袖！

看一下範本（美麗的麻豆）吧！

才高八斗的曹子健，在洛神賦裡頭，便以”肩若削成腰如約束”一詞來形容女孩子優美的體態，我們看看右側的麻豆寫真圖，整個手臂與後背皮包骨、脊椎骨、肩舺骨、肱骨清晰可見，筆者（吳武璋 醫師）常說，女孩子前胸要豐滿，背後要見骨，這是人間極品。

許多網站展示的客人術前術後照片，其實存在一個很大的人為誤差。如果是自體脂肪隆乳的案例，拍胸部時，術前照片都拉長鏡頭，把身體照得小小的，自然乳房也是小小的，當拍術後照時又把鏡頭拉近，把身體放大，自然胸部也會大上很多。

反之，如果是拍抽脂的案例，以本文的手臂為例，術前又會把鏡頭拉近，把整隻手臂照得粗粗的，術後照又會把鏡頭拉遠，讓整個手臂變得細細的，自然感覺手臂明顯細多了，但是若還原成等比例，事實上絕大多數的手臂抽脂案例是沒什麼效果的。

因此筆者（吳武璋 醫師）認為，適合用來展示抽脂效果的是術前術後等比例的客人的背後照：

如下圖：

女孩子你可以說她豐滿（講肥胖太傷人），但是千萬別說她壯，有些女孩子手臂背部的骨架都已是太寬了，如果再加上厚厚的皮下脂肪組織，那可真是像鐵甲女將軍。

如上圖，筆者（吳武璋 醫師）經過長時間的觀察與測量，發現了長梯型與短梯型的理論。

短梯形的理論上次文章已提過，主要是被引用於下半身的雕塑，長梯型的理論，則被用在上半身的雕塑，筆者（吳武璋 醫師）經過長期觀察與測量人體，發覺到人雙手自然下垂站立時，由兩側肩舺骨最寬處的連線形成上底，再由兩側大腿骨股骨大轉子最寬處的連線，形成下底，而成一個梯型。通常而言女孩子的身材是正梯形（下底長於上底），也就是說臀寬大於肩寬，而男孩子的身材是倒梯形（上底長於下底），也就是肩寬大於臀寬，長梯型的理論構成上半身（臂背），人體雕塑學的基礎（筆者保留長梯型的智慧財產權）。

女人很怕被當作男人婆，倒梯型的身材便是男性化的身材像男人婆，但是有些客人這種倒梯形的身材是可以修飾的，特別是有些是假的倒梯形（就是說兩側肩舺骨最寬處的連線其實是沒有寬於下半身股骨大轉子的連線，只因她背部的皮下脂肪太厚了，而且通常靠近腋下和手臂的交界處更厚，加上去使上底看起來寬於下底，看起來肩寬無比也），我們體雕醫師可以幫忙的是，把這些皮下脂肪盡皆除去，盡量去縮短視覺上長梯形的上底。