隆鼻材質

隆鼻材質

卡麥拉鼻模與其他材質比較

卡麥拉鼻模與其他材質比較

 

鼻子高低美感 牽動「命運」
鼻子是臉部五官最突出的部位,在面相學中,鼻子象徵著「財帛宮」,鼻型若能飽滿、高挺、不仰不露,就是能聚財守財,且擁有各方好人緣的理想面相。近幾年來,韓國藝人帶起的「韓流」橫掃世界各地,愛美的女性希望擁有像韓星全智賢的美麗鼻形,讓人一眼就看到,男性朋友則偏好像裴勇俊的鼻子一般的高挺。

 

隆鼻藝術東西方文化大不同
隆鼻手術東西方有別,西方人鼻子本來就高挺,甚至有駝峰鼻、鷹勾鼻,因此西方人做鼻整形,多半是在改善駝峰鼻、鷹勾鼻。東方人鼻子則普遍扁平、短小,多半是透過隆鼻手術墊高鼻樑,或做出像韓星一樣的鼻頭微翹造型,讓臉部立體感加分。

 

隆鼻方式選哪種

隆鼻可分為手術隆鼻與非手術隆鼻兩種,簡單來說,非手術隆鼻就是注射隆鼻,以注射隆鼻的方式墊高鼻樑,常見的填充物像是微晶瓷玻尿酸雅得媚、膠原蛋白等,但由於這些填充物會隨著時間被人體吸收,因此必須每一年到二年補打一次,而且只能改善鼻根鼻樑,無法改善鼻頭,所以較適合只需要「微整鼻型」的民眾,此外填充物如果注射太多會擴散至鼻樑兩側,久而久之鼻子會看起來更寬;而手術隆鼻則是一勞永逸的塑型方式,並可針對個人需求達到較精緻的整鼻效果,不管是塌鼻、蓮霧鼻、朝天鼻等都可透過手術作出有如韓星的俏麗鼻型,加上現在隆鼻手術材質逐漸改良,手術隆鼻已可達到自然天生的效果。

 

隆鼻材質影響手術成果

隆鼻手術從1828年Dr. Rousett開始發展至今接近200年歷史,最早醫師除使用自體組織頭蓋骨、肋骨等來隆鼻外,鼻模材質也曾使用陶瓷、象牙、黃金、白金、銀等材料進行隆鼻手術,而在五十五年前,一位日本醫師(1955年Dr. Nishihata)首創使用L型矽膠軟骨進行隆鼻手術,矽膠軟骨的優點是一體成形、手術簡易,但相對的,矽膠軟骨沒有孔隙,不易與人體組織貼合,容易位移,甚至產生排斥形成莢膜攣縮,根據臨床經驗指出,約有1-5%的患者術後會有位移或鼻樑晃動的困擾而必須二次隆鼻

約二十幾年前開始有醫師(1989年Dr.Rothstein)將使用在心臟血管重建的材質─聚四氟乙烯材質(ePTFE, Gortex的主要成分之一),運用在隆鼻手術上,聚四氟乙烯表層帶有許多孔隙,身體組織較能深入孔隙,讓人工鼻模更加穩固,大幅降低位移及莢膜攣縮的風險。但聚四氟乙烯屬於片狀材質,手術需仰賴醫師一層一層堆疊出高度,手術複雜度較高,時間也較長,術後會隨著時間而有些許縮水的現象,台灣則到近六年來盛行使用Gortex(聚四氟乙烯)材質隆鼻

 

美國創新研發材質-卡麥拉鼻模,克服傳統缺點

近2年,美國研發一種「卡麥拉鼻模(chimera)」複合式新材質,其裡面是矽膠彈性體,外面包覆一層Gortex(聚四氟乙烯),等於結合矽膠軟骨塑形容易,及聚四氟乙烯為人體組織接受、不移位、與軟骨相仿的雙重優點;由於聚四氟乙烯充滿孔隙,當組織長進去時,就好像許多鉚釘固定,當然也比較不會位移、莢膜攣縮,且外觀、觸感更自然,而內層的矽膠則讓山根更有型。台灣最近也開始有醫師用來隆鼻

 

術前充分溝通,美鼻非夢事

雖然隆鼻手術已很成熟,但手術過程中仍有感染等風險,很多愛美人士對隆鼻躍躍欲試,但又擔心成效,建議有意接受手術的患者,一定要慎選醫師,且選用合法的材質,在術前可先告知自己的期望,並與醫師充分溝通,要擁有讓自己滿意的鼻子並非不可能。

 

隆鼻材質比一比

 

新的隆鼻材質:卡麥拉鼻膜

新的隆鼻材質:卡麥拉鼻膜

作者:張炯銘 醫師

卡麥拉鼻模 (Chimera):

就是將矽膠鼻膜外面包覆上一層Gortex(ePTFE)材質製成的人工鼻模

 

源自於希臘神話的卡麥拉 (Chimera)

希臘神話中,天神宙斯(Zeus)與泰坦巨神族(Titan)在爭奪宇宙最高統治者的戰爭時,泰坦就曾派出碩大威猛,刀劍不入,有著獅頭、羊身的卡麥拉(Chimera)應戰,卡麥拉口中所吐出的火焰可以摧毀一切,所向無敵…;西方醫學發現這種「由不同基因或物種組成的卡麥拉」比起原來的物種更具優勢以及更強大的力量。

 

矽膠鼻模使用歷史久

東方人的鼻軟骨比較不發達,所以很多人除了鼻樑低的問題,常見的還有鼻頭太短、太大、太圓、缺乏鼻珠…等等。以往放入矽膠鼻模容易造成移位、線條太硬不夠自然,容易形成強韌的莢膜攣縮;況且矽膠鼻模長期由內向外壓迫鼻頭皮膚,因為鼻頭表面張力問題造成鼻頭皮膚變薄,甚至是矽膠鼻模穿出皮膚的併發症。

為了改善此問題,有的醫師會使用含ePTFE的透氣墊片植入物;ePTFE材質原先應用於顏面重建、人工血管、心臟中膈缺損修補,由於ePTFE透氣墊片的組織空隙較大,觸感像海綿一般的柔軟細緻,植入人體後,新生組織會逐漸長入ePTFE透氣墊片中,因此與人體組織相容性較佳,也不易移位;然而ePTFE透氣墊片解構比較鬆散,觸感柔軟,因此植入人體後體積會被壓縮,植入人體一段時間後會有點變形。

 

新興材質-「卡麥拉鼻模

新式卡麥拉鼻模就是將矽膠鼻膜外面包覆上一層ePTFE材質製成的人工鼻模,可以減少莢膜產生造成的不自然,以及植入後移位的問題,又減少ePTFE透氣墊片體積被壓縮的問題。

卡麥拉鼻模有矽膠的硬度,又有ePTFE透氣墊片的柔軟觸感,是整形外科專科醫師在隆鼻手術時又多一種鼻模材質的選擇。

 
卡麥拉鼻模(Chimera)
     

 

卡麥拉(Chimera)在各式顱顏整形的應用

 

衛生署核可證明

 

媒體報導

 

案例分享 (術前/術後)圖片
26歲小強,因鼻子太短(朝天鼻),找張醫師做隆鼻
張醫師採用卡麥拉鼻模(Chimera)撐起鼻根鼻樑,用自體軟骨延長鼻子。
 

傳統 (L形矽膠鼻模) 隆鼻手術

傳統 (L形矽膠鼻模) 隆鼻手術

用L型矽膠鼻模來隆鼻,在台灣已廣泛使用超過三十年了,目前約有七到八成的整形外科醫師仍然採用L形矽膠鼻模做傳統隆鼻手術

它的優點是快而簡單,用L型矽膠鼻模撐起鼻根鼻樑和鼻頭來達到想要的鼻型,對於病人鼻子本身條件不錯,只要鼻根鼻樑再撐起一點點就會好看的病人而言,傳統 (L形矽膠鼻模) 隆鼻手術是一項不錯又簡單的選擇!

但是對於鼻頭皮膚比較薄,鼻子比較短的客人來說,用L型矽膠硬撐鼻頭,很容易造成L型矽膠鼻模從傷口穿出,甚至鼻頭皮膚被穿破,而不敢用L型矽膠鼻模撐鼻頭則可能會導致鼻子更朝天。

傳統 (L形矽膠鼻模) 隆鼻手術介紹

使用材料:L形矽膠鼻模

麻醉方式:局部麻醉+靜脈點滴舒眠針麻醉

手術時間:30分鐘到1小時

手術方式:鼻腔內隆鼻

手術切口:單側鼻腔內切口

住院:不需要

恢復期:5到7天

感染率:低

排斥機率:低

軟骨吸收:無

手術內容:用L型矽膠鼻模撐起鼻根.鼻樑.和鼻頭, 沒有用自體軟骨, 也沒有做鼻翼軟骨對縫等鼻子雕刻手術.

如何確認合格的人工鼻模?

如何確認合格的人工鼻模?

作者:張炯銘 醫師

早年,台灣有九成的人工鼻模不合格,造成很多消費者的恐慌,而行政院衛生署也於95年3月29日發文給美容外科醫學會:『茲為保障民眾使用安全,惠請貴會轉知所屬會員所使用之醫療器材,均應領有本署核發之許可證,俾免觸法,請查照』。

相信所有整形外科專科醫師都會採用合法且最好的人工鼻模來做隆鼻手術

為了您的權益,在諮詢隆鼻手術時,可以做幾件事確保手術的最佳結果:找尋有經驗的整形外科專科醫師,最好還具備美容外科醫學會會員證書。

1、請醫師提供病人照片參考,並與醫師充分諮詢,甚至可多找幾個醫師做比較。

2、在鼻模材質這方面,可請醫師出示行政院衛生署核發之人工鼻模的醫療器材許可證,甚至提供真正合格之鼻模給您看(如附圖一)

3、鼻模大小尺寸方面,通常會按照病人的條件和需求,量身訂做適合的鼻模。(如附圖二)


只有專業的診所、專業的醫師,才會選取最好且合法的人工鼻模材質

附圖一

 

附圖二

隆鼻材質介紹

隆鼻材質介紹

 

作者:張炯銘 醫師

隆鼻手術常用植入的隆鼻材質,可分為:

1. 自體組織:耳朵軟骨、鼻中膈軟骨、肋骨或頭顱骨,有時會用到筋膜。(見下圖一)

 

2. 人工合成物:最常用的是醫用矽膠鼻模(Slilcom),一般隆鼻都是用此類材質,還有最近很熱門的卡麥拉(Gortex),亦稱卡麥拉隆鼻

矽膠鼻模(Slilcom)

卡麥拉(Gortex)

 

張醫師裁切Gortex

     

另外這兩年流行的注射隆鼻法,是用玻尿酸或人工真皮..等注射,優點是不用開刀,缺點則是只能維持6~12個月。