蒜頭鼻/朝天鼻-介紹及案例

蒜頭鼻/朝天鼻-介紹及案例

朝天鼻的治療

朝天鼻的治療

作者:張炯銘 醫師

 

什麼是朝天鼻?

朝天鼻又叫做「短鼻 Short Nose」,不論男性或是女性,都被朝天鼻的鼻形所困擾。在面相來說,「鼻孔朝天,容易漏財」。

朝天鼻它的臨床表現為鼻樑長度太短、鼻孔向上,給人「豬鼻子」的印象。這樣的鼻形常伴隨著鼻根太低,甚至鼻樑向下凹陷、鼻頭上翹,外型如馬鞍,所以也稱為「馬鞍鼻」。有些人會伴隨著鼻頭大(蒜頭鼻),更嚴重的是鼻頭皮膚很厚很硬,類似酒糟鼻,這樣的鼻形很難被延長,也很難矯正。此外,如果隆鼻手術後受到了感染,進而造成鼻子攣縮的朝天鼻,這種案例更是棘手!

 

怎樣算朝天鼻?

標準的鼻子角度(鼻唇角:鼻中柱與上唇的夾角)男性為90~95度,女性為95~105度,當鼻唇角的角度大於105度時,我們則稱為「朝天鼻」。

若是鼻唇角角度為小於90度,則稱為「鷹鉤鼻」。

 

朝天鼻如何治療?

治療朝天鼻最大的挑戰是要克服鼻子皮膚張力來增加鼻子的長度,而朝天鼻最佳治療方式就是韓式隆鼻手術。

作法就是將上鼻側軟骨與鼻翼軟骨分離,鼻中膈軟骨往前延長,再置入適當的鼻模,並以自體軟骨來改善鼻尖,達到矯正朝天鼻的目的。

韓式隆鼻目前採用一項很進步的麻醉方法,就是先打點滴,加點睡覺的藥讓病人睡著,然後打局部麻醉藥,病人就不會有痛的感覺,手術過程很舒服。

治療朝天鼻的韓式隆鼻手術時間大概要1.5~2小時,因為雕刻軟骨、雕塑鼻頭、剝離上鼻側軟骨和鼻翼軟骨需要花較多的時間仔細完成。

韓式隆鼻的術後照顧與標準式隆鼻手術術後兩者差不多,配合醫師的指示用藥換藥最重要。

 

案例一
韓式隆鼻手術 (鼻中膈軟骨延長鼻子)

25歲小白,鼻子稍嫌短了一點,張醫師以韓式隆鼻手術來改善,用鼻中膈軟骨延長鼻子

案例二
韓式隆鼻手術 (採取肋軟骨延長鼻子)
23歲婷婷,L型矽膠鼻模隆鼻手術後感染造成鼻子攣縮的朝天鼻,鼻子短疤痕硬,困難度很高,張醫師以韓式隆鼻手術來改善,用肋軟骨延長鼻子

案例三
韓式隆鼻手術 (鼻中膈軟骨延長鼻子)
24歲小芳,鼻子稍嫌短了一點,張醫師以韓式隆鼻手術來改善,用鼻中膈軟骨延長鼻子

案例四
韓式隆鼻手術 (鼻中膈軟骨延長鼻子)
23歲安安,鼻子稍嫌短了一點,張醫師以韓式隆鼻手術來改善,用鼻中膈軟骨延長鼻子

案例五
L型矽膠隆鼻後之韓式隆鼻手術 (鼻中膈軟骨延長鼻子)
30歲莉莉,多年前做過L型矽膠隆鼻,後來發覺愈來愈朝天,於是找張醫師協助,以韓式隆鼻手術來改善、鼻中膈軟骨延長鼻子並以耳軟骨撐起鼻頭

案例六
L型矽膠隆鼻後之韓式隆鼻手術 (鼻中膈軟骨延長鼻子)
36歲小渝,幾年前做過L型矽膠隆鼻,之後透過網路找張醫師諮詢,張醫師以韓式隆鼻手術來改善,並以鼻中膈軟骨延長鼻子

案例七
L型矽膠隆鼻後之韓式隆鼻手術(鼻中膈軟骨延長鼻子)
佳佳32歲,以前做過L型矽膠隆鼻,幾年之後找張醫師協助,以韓式隆鼻手術來改善,並以鼻中膈軟骨延長鼻子

案例八
韓式隆鼻手術(鼻中膈軟骨延長鼻子)和下巴整形手術
敏敏26歲,幼教老師,活撥大方,由於鼻子、下巴太短,張醫師用韓式隆鼻手術,以鼻中膈軟骨延長鼻子,並做口腔內的隆下巴手術。
 

蒜頭鼻的治療-鼻頭整形

蒜頭鼻的治療-鼻頭整形 

 

作者:張炯銘 醫師

這幾年張醫師作了超過1,000例的韓式隆鼻手術,其中有許多案例是因為鼻頭太大(蒜頭鼻蓮霧鼻)的原因,才希望藉由隆鼻手術改善。

鼻頭過大稱為「蒜頭鼻 ( bulbous nose ) 」,更嚴重則稱為「蓮霧鼻」。

東方人與西方人的鼻型不同,東方人的鼻根鼻樑較為塌扁、鼻頭較大,其主要原因是東方人的鼻骨和鼻中膈軟骨不夠發達,所以不足以撐起鼻根鼻樑,但是鼻翼軟骨形狀太圓、鼻頭皮膚太厚,導致出現過大不協調的鼻頭。臨床外觀表現為鼻頭圓鈍、鼻尖低平,從正面看則圓鈍的鼻頭相當明顯,這就是蒜頭鼻,也有人稱之為蓮霧鼻

治療蒜頭鼻最好的方法就是韓式隆鼻手術,並進行鼻頭雕刻,手術方法是:

1、鼻翼軟骨自縫

2、鼻翼軟骨對綘

3、鼻中膈軟骨撐起鼻中柱,並延長鼻頭

4、耳朵軟骨修飾鼻頭

5、鼻頭皮膚打薄

 

蒜頭鼻的治療-鼻頭雕刻

蒜頭鼻的治療-鼻頭雕刻

張炯銘 醫師

 

什麼是蒜頭鼻

門診諮詢隆鼻的病人有一大部分是因鼻頭的原因而來。

鼻頭過大稱為「蒜頭鼻 ( bullbous nose ) 」,
更嚴重則稱為「蓮霧鼻」。
鼻頭角度過度向上,稱為「朝天鼻 ( short nose )」;

鼻頭角度過度向下,則稱為「鷹鉤鼻 ( aguilne nose )」。
至於鼻頭過小在東方人比較少見,鼻頭問題最多應屬「蒜頭鼻」。

鼻頭形狀最主要的決定因素就是下側鼻翼軟骨的型態與周圍組織的關係,而漂亮的鼻頭正面照一定要海鷗展翅形狀(請見下圖),側面照則是鼻樑接鼻頭處有點微翹;東方人的鼻子常因鼻翼軟骨外側腳太發達顯得鼻頭大,鼻翼軟骨內側腳不發達,顯得鼻頭很低(鼻中柱很低),再加上皮膚厚,更慘的是脂肪多,構成一幅景象「大餅臉的中央有一個大鼻頭」,那是非常難看的畫面。

 

蒜頭鼻的治療方式

鼻頭整形最好的方法就是韓式隆鼻,並要進行鼻頭雕刻

韓式隆鼻的方法是將整個鼻頭做雕刻,它必須把鼻翼軟骨做調整,甚至與上鼻側軟骨做分離,再將比較厚的皮膚打薄,再用自體軟骨來加強鼻中柱,最後用自體軟骨雕刻出漂亮的鼻頭。

本案例中鼻子所呈現的是鼻頭圓鈍、鼻尖低平,正面看起來鼻頭鼻尖沒有海鷗狀,側面則是鼻中柱內縮。

手術方法:採用韓式隆鼻法,用自體軟骨雕刻出漂亮的鼻頭。
手術時間:約2hr