自體脂肪豐臉

自體脂肪豐臉

自體脂肪豐臉與玻尿酸的差異性

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自體脂肪豐臉與玻尿酸的差異

Filler(填充物)在美容醫學的作用是填補凹陷,或增加其豐滿隆起,或藉以改善皺紋,我們為了方便討論把它分成兩類:自體脂肪和醫用人工填充物(如玻尿酸等)。

 

自體脂肪豐臉與玻尿酸的差異性

張炯銘藝術家整形診所
 
之前都是談自體脂肪隆乳,其實筆者也做過幾千例的自體脂肪豐臉手術,今天就來談談臉部的填補,而談到自體脂肪豐臉就不能漏掉時下正夯的玻尿酸。
 
Filler(填充物)在美容醫學的作用是填補凹陷,或增加其豐滿隆起,或藉以改善皺紋,我們為了方便討論把它分成兩類:自體脂肪和醫用人工填充物(如玻尿酸等)。
 

自體脂肪豐臉與玻尿酸的優缺點:

1、材料來源:
自體脂肪材料的來源是取自客人自己身體,取材料(抽脂)不用錢,手術醫師只是酌收技術與麻醉費,院方可以有折價的空間,而玻尿酸等填充物是進口的昂貴藥品,成本是以CC為單位計算, 1CC院方取得的成本就1萬元上下,跟客人計價絕對是1CC萬元起跳,而且不能刷卡,不能折價。
 
2、一次手術可注射的量:
自體脂肪因為是取材自客人本身的脂肪,因此一次可做較大量注射,筆者對於全臉自體脂肪豐臉注射的案例,往往一次移植就注射三、四十CC的脂肪,如果是玻尿酸注射如此大量,單單是材料費就要幾十萬,因此一次注射頂多是兩三CC的消費,五CC以上的較少見。
 

3、自體脂肪是一顆顆如魚卵大小(一顆約內含幾百個脂肪細胞),是屬於大顆粒的填充物,適用於深層的填補,又因其可補大量,故適用於深層大量的填補,因此自體脂肪適用於豐太陽穴、豐臉頰等部位。

 

4、玻尿酸是小分子(相對於自體脂肪細胞)適合用於淺層的填補,又因其材料昂貴,故適用於少量淺層的填補,一般可用於填補淚溝、法令紋、蘋果肌、豐唇及其他臉部的細紋等部位。

 
5、不過也有例外相反的情況,比如說客人要補雙頰/太陽穴,但因其骨瘦如材或害怕抽脂,不願被抽脂,只得選用玻尿酸,不過這時就要省著點用,不可能補幾十CC,還好依據筆者的經驗 1CC的玻尿酸,可抵用2-3CC的自體脂肪。為什麼呢?因為自體脂肪一個月後會有一至三成會被吸收,因此會多補。
 
比如說我們用自體脂肪豐太陽穴時,往往需要10CC的填充(因為自體脂肪材料是免費的,筆者都會連前額、頭髮內都會填補),但玻尿酸因為他材料費很貴,我們了不起補個3CC,這時,我們會選擇最凹處補、次凹處就將就將就,頭髮內就省了。用玻尿酸填補時,只要把最凹處補一補,再加上吸水膨脹,幾乎就有八九成的效果!

 

自體脂肪豐臉的影響

用自體脂肪來豐滿臉部的凹陷實在是一項很好的手術,它的優點:材料免費,而且活下來的七八成細胞可以永久存活,注射方法同樣是多層次、多點狀注射,才會有很好的效果,之前有位國中退休老師來諮詢,問題是她的學生幫她做自體脂肪豐臉頰,她很高興享受到自己的學生的服務,但是感覺好像有點不平(其實是已經結成許多硬塊),問我可否改善,她還很高興地告訴筆者她的學生”足感心”沒跟她收錢,我當時心裡想,沒敢說出來:應該是他給您錢,因為您給他練習。
 
筆者當初在醫院當住院醫師時,看到一個半邊小臉症的案例(一邊臉正常發育,另外一邊發育不全),當時的主治醫師,幫她做了一個顯微皮瓣手術補上去。該主治醫師很有成就感地表示,這是一個很好的案例;可以寫成論文,筆者當時也覺得這種手術很有意義,但是多年後的今天,筆者覺得用自體脂肪移植的方式會更好,原因是:
 

1、就供給區(供脂肪區)而言:

用顯微皮辮需要一個供給區,人體已有很多的皮辮已被發現可供移植之用(註:顯微皮辮就像航道一樣有一定的供給區,不是隨便挖塊肉便可),但不論是用哪一塊皮辮,都要有所犧牲,供給區會有個缺陷,而且會多一道或一整片疤痕,如果用自體脂肪來填補,因為用的是身體不要的贅油,抽脂孔也只是個小洞,不但不會造成供給區的缺陷,還會美化供給區(把供脂區做個體雕)。
 

2、就半邊小臉而言:

顯微皮辮就是取下一塊肉,修剪一下,塞進小臉的那邊,再接上血管,臉上同樣要有一道疤痕,而且這塊肉很難塞得剛剛好,我打個比喻:我們家牆壁破個洞,要如何補呢?顯微皮辮移植就如同去山上撿塊大石頭,再用鑿釜敲敲打打後塞進破洞以填補,自體脂肪移植就如同到,河谷挖些細沙,回來攪拌水泥後,請水泥工一坨一坨補上去,自體脂肪填補臉部缺陷,以正常側的臉為範本,一小塊、一小塊的脂肪球,分多層次、多點狀注射進去,其形狀柔軟度一定比較好,臉部也不會有疤痕,手術時間短,而且只要簡單局部麻醉便可。
 

3、但用自體脂肪填補小臉症的客人,同樣面臨一個問題:

一次無法補太多,因此對於較嚴重的客人,需要多次的填補,一次有一次的效果,但是話說回來,用顯微皮瓣來填補有時會因形狀大小有誤差,同樣需要再次手術修飾。再則,顯微皮瓣如果血管沒接成功會整塊壞死,顯微皮瓣手術後至少要住院一個禮拜,自體脂肪移植當天便可回家。

 

時差15年,如果筆者現在遇到小臉症的客人,不會考慮顯微皮辮植,一定會建議自體脂肪移植,臨床實務上筆者並沒有碰過半邊小臉症的客人,但是筆者有碰過因癌症切除後一邊顏面缺損的客人,補過自體脂肪後客人對於成效還算滿意。
 
 
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